Demande d'adhésion
         
       
Nous soussignés (noms)        
         
         
Raison sociale   T.V.A.  
         
         
Adresse        
Ville     Phone  
         
Forme Juridique de la Société   Fax  
      Email  
      Site web  
         
Activité        
         
Administration :        
Président        
Administrateur délégue      
Direction        
         
Nom de la personne habilitée auprès de la CCBLM    
         
Dans quelles activités désirez-vous être documenté ?  
Dans quelles activités désirez-vous voir apparaître le nom de votre société dans notre fichier?
         
         
         
 Vos motivations        
         
         
Pour les firmes belges      
Firmes marocaines représentantes :    
         
         
         
Pour les firmes marocaines      
         
Firmes belges avec qui vous travaillez :    
         
Firmes belges repésentées :      
         
         
Date :      Payement par cheque n°
      Banque   
       
Signature des Parrains   Cachet + signature